APPRENDRE À VIVRE AVEC VOTRE CORONAROPATHIE (COEURETAVC.CA) 2SUR2 (DOCUMENT)

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Résumé :	• Ne vous inquiétez pas si vous ne dormez pas bien pendant une ou deux nuits. Cela peut arriver à n'importe qui. Vous serez quand même en forme le jour suivant. Les pensées angoissantes quant aux troubles du sommeil ont tendance à aggraver ceux-ci. Apprenez à bien les gérer et à les laisser aller. Certaines personnes ont toujours de la difficulté à dormir même si elles mettent en pratique toutes ces suggestions. Parlez-en avec votre équipe soignante si : • Vous continuez à avoir de la difficulté à dormir; • Vous êtes très fatigué le jour, ou si vous n'arrivez pas à vous concentrer sur vos tâches; • Vous ronflez, ou si votre partenaire remarque que vous cessez de respirer pendant la nuit (Attention à l'apnée du sommeil); • Vous avez de la difficulté à effectuer des activités qui demandent de la concentration ou de l'attention, comme la conduite automobile; • Vos jambes vous causent de l'inconfort, ou si vous éprouvez le besoin de les bouger constamment, ce qui vous empêche de dormir. Le fait de parler de vos problèmes de sommeil à votre équipe soignante peut vous aider à déterminer s'il serait préférable que vous preniez rendez-vous dans une clinique spécialisée à cet effet pour savoir si vous souffrez d'un trouble du sommeil. L'importance de rester en lien : famille, amis et intimité Le soutien de votre entourage Même si vous souhaitez rester seul, il est préférable que vous alliez chercher de l'aide et du réconfort auprès des personnes qui vous entourent pendant votre rétablissement. Le soutien de votre famille et de vos amis après une crise cardiaque ou une chirurgie du coeur peut avoir de nombreux bienfaits. Il peut : • raccourcir le temps que vous devez passer en milieu hospitalier et améliorer votre rétablissement; • vous aider à prendre vos médicaments adéquatement et à adopter de saines habitudes de vie; • vous aider à vous souvenir de ce que vous ont dit votre cardiologue et les membres de votre équipe soignante; • vous encourager à participer aux programmes de réadaptation cardiaque; • contribuer à diminuer les dommages que peut causer le stress sur votre santé; • atténuer les symptômes de la dépression; • améliorer votre qualité de vie. Développer, profiter et prendre soin de vos réseaux de soutien social Vous avez besoin d'un réseau de soutien social. Il s'agit du groupe de personnes sur qui vous pouvez compter pour poursuivre votre convalescence sur la bonne voie, tel que votre famille, des amis que vous avez déjà, ou de nouvelles connaissances. Si vous avez déjà un groupe prêt à s'impliquer, assurez-vous de prendre soin de vos relations avec celui-ci. Si vous comptez très peu de personnes dans votre entourage, il n'est jamais trop tard pour développer de nouvelles relations. Évaluez le genre de soutien dont vous avez besoin pendant votre rétablissement. Vous pourriez, par exemple, avoir besoin de nouvelles personnes dans votre réseau qui sont également atteintes d'une maladie du coeur pour être entouré de gens qui comprennent vraiment ce que vous traversez. Au contraire, vous pourriez avoir besoin de nouvelles personnes qui vous offrent du soutien émotionnel. Voici quelques suggestions pour entretenir votre réseau de soutien social : • Augmentez vos possibilités de rencontrer de nouvelles personnes en essayant de nouvelles activités. • Joignez-vous à des groupes ou des clubs qui vous intéressent. Essayez un club de randonnée, un club de bridge, un centre de méditation, un club de lecture, un cours de cuisine ou tout autre groupe qui correspond à vos champs d'intérêt. Voyez ce qui est offert à votre centre communautaire local. • Inscrivez-vous à un programme de réadaptation cardiaque local. Parler à des gens qui sont également atteints d'une maladie coronarienne et qui sont passés par des étapes similaires à votre cheminement peut être d'une très grande aide. • Participez à des activités dans votre communauté. Impliquez-vous dans une cause qui vous tient à coeur. Songez à devenir bénévole. Aider les autres peut vous apporter un grand réconfort. • Renseignez-vous sur les réseaux de soutien ou d'entraide, ou sur les groupes spirituels ou religieux. Les participants peuvent se rencontrer en personne ou en ligne. Coeur + AVC et l'American Heart Association publient des blogues où vous pouvez faire part de votre expérience en matière de maladie coronarienne et lire celle des autres. • Mettez fin aux relations malsaines. N'ayez pas peur de dire « non » à une demande qui vous rendra anxieux ou stressé, ou qui monopolisera trop de votre temps. Les problèmes de contrôle et de dépendance, le manque de fiabilité et de confiance, la manipulation et les mensonges peuvent vous faire du mal et vous causer du tort. Parlez à un professionnel de la santé mentale si vous avez besoin d'aide pour vous sortir de relations négatives. • Faites preuve de patience ! Les relations de confiance et de proximité prennent du temps à construire. Vous pourriez rencontrer plusieurs nouvelles personnes avant de trouver un seul ami ! • Prenez le temps d'entretenir vos relations. Construire, solidifier et maintenir des relations demande beaucoup de travail. Offrez en retour le même soutien émotionnel que vous attendez de la relation. • Ne soyez pas pris par votre travail au point d'ignorer vos amis et votre famille. Faites bon usage de votre temps. • Demandez l'aide dont vous avez besoin à votre équipe soignante et à votre réseau de soutien social. Soyez précis afin de recevoir le bon type de soutien. Retour à votre vie sexuelle De nombreuses personnes sont anxieuses ou effrayées à l'idée d'avoir des relations sexuelles après une crise cardiaque ou une chirurgie du coeur. Elles ont peur que l'effort requis soit trop intense pour leur coeur. Gardez à l'esprit que l'activité sexuelle (rapport sexuel complet) requiert la même quantité d'énergie que de monter deux paliers d'escalier (15 marches). De plus, les effets de la masturbation ou de la stimulation manuelle ou orale sur le coeur sont semblables à ceux des rapports sexuels. Demandez à votre cardiologue quel est le meilleur moment pour reprendre vos activités sexuelles sans risque. Pour la plupart des gens, deux à huit semaines sont nécessaires après une crise cardiaque ou une chirurgie du coeur. Les personnes souffrant d'angine de poitrine instable persistante, d'essoufflement ou de fatigue après avoir monté deux paliers d'escalier devraient attendre de se sentir mieux. Pendant ce temps, prenez soin de votre intimité en ayant des contacts physiques avec votre partenaire. Vous pouvez, par exemple, vous faire des câlins ou vous tenir les mains. Obstacles courants qui nuisent au retour à la vie sexuelle Certaines personnes peuvent être moins actives, ou développer des problèmes temporaires par rapport à leur intérêt pour la sexualité ou un dysfonctionnement érectile (problèmes à obtenir ou à maintenir une érection) pendant qu'elles apprennent à vivre avec leur coronaropathie. Des problèmes d'ordre médical (maladie coronarienne, diabète de type 2, problèmes de prostate, hypertension artérielle), des effets indésirables de médicaments, des problèmes de santé mentale (dépression, anxiété) ou des problèmes conjugaux peuvent entraîner ces difficultés. Une vie sexuelle saine a de nombreux avantages. Elle peut réduire le stress, vous faire sentir mieux par rapport à vous-même et approfondir votre relation avec votre partenaire. Voici quelques conseils pour reprendre votre vie sexuelle : • Acceptez que les choses ne soient pas parfaites dès le départ. Vous pourriez avoir à réduire vos attentes. Il est important de respecter votre rythme. • Faites part de vos peurs, vos besoins, vos désirs et vos souhaits à votre partenaire pour ce qui est d'avoir à nouveau des rapports sexuels. Beaucoup de patients sentent que la proximité qu'ils entretiennent avec leur partenaire depuis qu'ils ont eu leur diagnostic de maladie coronarienne contribue à améliorer la qualité de leur relation et de leur vie sexuelle. • Établissez une routine saine en matière d'alimentation, de repos, de sommeil, d'exercice et de gestion du stress. Ainsi, vous vous sentirez bien dans votre corps, ce qui vous permettra d'avoir davantage confiance en vous et de prendre soin de la santé de votre coeur. • Accordez beaucoup de temps de qualité à votre relation avec votre partenaire. • Planifiez des rapports sexuels lorsque vous êtes reposé et non stressé. Choisissez un endroit calme où vous ne serez pas interrompu. Les préliminaires dans une atmosphère détendue permettent à votre fréquence cardiaque et votre pression artérielle d'augmenter graduellement. • N'ayez pas de relation sexuelle dans un environnement très chaud ou très froid, après un repas lourd ou après avoir consommé beaucoup d'alcool. Les rapports sexuels dans ces situations peuvent causer davantage de stress à votre coeur. Attendez de deux à trois heures après un repas pour avoir une relation sexuelle. • Prenez votre temps. Arrêtez-vous si vous ressentez une douleur à la poitrine. Communiquez avec votre cardiologue ou votre médecin de famille dès que possible. Dysfonction érectile Certains médicaments utilisés pour traiter les maladies coronariennes ou l'hypertension artérielle peuvent réduire votre désir sexuel et entraîner des difficultés à obtenir une érection ou un orgasme. Ne cessez jamais de prendre vos médicaments parce qu'ils provoquent des effets secondaires qui nuisent à votre vie sexuelle. Parlez à votre cardiologue pour savoir s'il est possible de changer vos médicaments. Les médicaments traitant les dysfonctions érectiles, comme le sildénafil (Viagra), le tadalafil (Cialis) et le vardénafil (Levitra), peuvent faire chuter dangereusement la pression artérielle si vous les prenez moins de 48 heures avant ou après avoir pris toute forme de nitrates (par exemple, comprimés, timbres ou vaporisateurs de nitroglycérine [ISMN ou Imdur]). Si vous présentez des symptômes cardiaques pour lesquels vous utiliseriez normalement des nitrates et que vous avez pris un médicament pour traiter une dysfonction érectile au cours des 48 dernières heures, ne prenez pas de nitrates et rendez-vous immédiatement aux urgences de votre hôpital local afin d'y obtenir un traitement. Parlez à votre équipe soignante de vos inquiétudes à ce sujet. Ne prenez pas de médicaments à base de plantes pour traiter votre dysfonction érectile parce qu'ils peuvent avoir un effet négatif sur vos médicaments pour le coeur. Parlez aux membres de votre équipe soignante de vos problèmes par rapport à la reprise de votre vie sexuelle. Ils seront en mesure d'évaluer les causes de vos difficultés et pourront vous offrir des traitements ou vous diriger vers les spécialistes médicaux ou les services de psychologie ou de sexologie appropriés. Gérer la maladie du coeur avec le soutien de votre famille Une crise cardiaque peut chambouler la vie de tous les membres de votre famille. Les changements physiques et émotionnels auxquels vous êtes confrontés auront une incidence sur vos proches aussi et peuvent être synonymes de grands changements dans votre routine familiale. Sources de stress Intellectuelle • Apprendre et intégrer de nouvelles informations au sujet des maladies coronariennes et de leurs traitements. Pratique • Vous habituer aux changements liés à la façon de faire les tâches ménagères. • Vous adapter au changement de vos habitudes de vie (alimentation, exercice, etc.). • Maintenir votre vie familiale, professionnelle et sociale le plus normalement possible dans le contexte des soins que vous devez apporter à votre santé coronarienne. Interpersonnelle • Vous habituer aux changements des besoins de votre famille et de votre réseau de soutien social; par exemple, certains amis peuvent prendre leurs distances, alors que d'autres peuvent se rapprocher. Physique • Gérer la fatigue. Psychologique • Ressentir de la détresse, de la peur face aux changements, de l'incertitude par rapport à l'avenir et des craintes quant à la mort. Tout comme vous, les membres de votre famille peuvent subir un choc émotionnel et ressentir de la peur, de l'anxiété, de la colère, de la tristesse, de l'impuissance ou de la culpabilité, pour n'en nommer que quelques-uns. Ignorer ces émotions peut aggraver les choses. Votre famille et vous devez y faire face tout en adoptant des habitudes et des comportements sains afin d'améliorer la santé de votre coeur et de reprendre une vie normale de qualité à la maison. Voici quelques conseils pour vous aider, votre famille et vous, à traverser cette épreuve : • Demandez aux membres de votre famille de s'informer sur les maladies coronariennes et leurs traitements. Vous pouvez tous en apprendre à ce sujet grâce à votre équipe soignante, aux livres, aux sites Internet médicaux officiels, ainsi qu'aux associations professionnelles, aux organismes communautaires et aux professionnels de la santé mentale. • Parlez ouvertement de l'impact qu'a votre coronaropathie sur votre famille. Exprimez les difficultés que vous rencontrez pour vous y adapter et pour changer vos habitudes de vie. • Allez chercher de l'aide auprès de votre famille, vos amis, votre communauté et votre équipe soignante. Plus votre réseau de soutien social est grand, plus il est facile de faire face à la maladie. • Changez le moins possible votre routine à la maison. Continuez les activités que vous aviez l'habitude de faire avec vos amis, avec votre famille et par vous-même. • Assurez-vous de parler d'autre chose que de votre maladie dans votre vie quotidienne. Suivez les nouvelles du monde extérieur, et continuez à pratiquer vos loisirs et à entretenir vos champs d'intérêt. • Faites-vous à l'idée que les sentiments que vous et votre famille ressentez dans le processus d'adaptation à votre coronaropathie ne sont pas mauvais, mais tout à fait normaux. • Faites part de vos sentiments aux autres et soyez à l'écoute des leurs. Respectez les sentiments et les opinions de chacun des membres de votre famille. Le partage peut vous rapprocher de vos proches et réduire votre stress. Lorsque vous parlez de ce que vous ressentez, restez calme, ne criez pas et évitez de blâmer et d'interrompre les autres. • Prenez soin de vous avant de veiller sur les autres. Souvenez-vous que chacun est responsable de ses propres besoins, de son bien-être, de ses émotions et de ses réactions. Quand faut-il demander de l'aide psychologique ? Parlez aux membres de votre équipe soignante de toute difficulté psychologique que vous rencontrez. Ils peuvent vous aider à obtenir les services de santé mentale dont vous avez besoin. Demander de l'aide n'est pas un signe de faiblesse, mais plutôt de courage ! Voici quelques exemples de situations où vous pourriez demander un soutien psychologique : • Vous avez de la difficulté à gérer votre maladie coronarienne, vos traitements, vos limites, les deuils auxquels vous êtes confrontés ou votre tristesse. • Vous trouvez difficile d'appliquer les recommandations de votre équipe soignante (par exemple, prendre vos médicaments selon les prescriptions ou modifier vos habitudes de vie). • Vous avez peur de mourir, ce qui nuit à votre qualité de vie et vous empêche de prendre part aux activités que vous faisiez avant. • Vous vous sentez déprimé ou anxieux la plupart du temps. • Vous vivez trop de stress. • Vous ne dormez pas bien. • Vous buvez trop d'alcool ou consommez trop de médicaments. • Vous éprouvez de la difficulté à gérer votre colère. • Vous rencontrez des difficultés dans vos relations interpersonnelles ou conjugales, ou en lien avec votre vie sexuelle. • Vous avez de la difficulté à vous adapter au processus de retour au travail. • Vous avez de la difficulté à parler à votre équipe soignante. • Vous ressentez le besoin de consulter un professionnel de la santé mentale. – un groupe réservé aux personnes vivant avec une maladie du coeur ou les séquelles d'un AVC. Se préparer pour un rendez-vous médical Il est tout à fait normal d'avoir des questions et des préoccupations relativement à votre santé, d'oublier de poser des questions à votre médecin et de ne pas vous rappeler de toute l'information que celui-ci vous donne. Pour tirer le maximum de vos rendez-vous, il est recommandé de vous y préparer. Pour quelle raison avez-vous pris ce rendez-vous ? Que souhaitez-vous obtenir en allant voir votre médecin ? Renseignez-vous (avant le rendez-vous) pour savoir si vous devez être à jeun avant une prise de sang. Notez vos questions pour vous assurer d'obtenir toutes les réponses que vous désirez. Voici quelques exemples : • Quelle est la cause de ma coronaropathie ? Pourquoi et comment est-elle survenue ? • Quelle est la cause des symptômes que je ressens aujourd'hui ? • Quels tests dois-je passer ? À quelle fréquence ? • Quel est le meilleur traitement pour ma maladie ? • Comment dois-je procéder pour prendre en charge à la fois ma maladie du coeur et mes autres problèmes de santé ? • Quels sont les effets indésirables possibles de mes médicaments et quelles mesures puis-je prendre pour y remédier ? ... Dressez la liste des changements physiques (symptômes) que vous avez remarqués afin de les mentionner à votre médecin Ayez toujours sur vous la liste de vos médicaments. Mettez-la à jour si votre médecin modifie votre ordonnance ou vous prescrit un nouveau médicament. Apportez un calepin et un stylo pour prendre des notes, que vous pourrez consulter ultérieurement. Demandez à un membre de votre famille ou un ami de vous accompagner. Vous aurez ainsi du soutien et parviendrez mieux à vous souvenir des points importants. Si vous êtes seul, demandez à votre médecin la permission d'enregistrer la conversation sur votre téléphone.
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